清华新闻网2月2日电 近日，在北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍牵头下，由北京清华长庚医院心血管内科首席专家王伟民主导，科室副主任薛亚军等医生团队配合，在海南博鳌研究型医院“先行先试”政策支持下，顺利完成两例原发性高血压患者肾交感神经消融术（Renal denervation，RDN）。术后患者血压得到有效控制，降压药物逐渐减量。该技术的应用为高血压治疗打开了新路径，实现从药物治疗到联合“微创介入”的新提升。
图1 王伟民教授带领薛亚军副教授在海南博鳌研究型医院顺利完成RDN手术
人体血压在神经系统、循环系统、内分泌系统等多系统复杂交互作用下波动，而肾脏在血压调节中具有核心作用。肾脏交感神经兴奋性增高会导致传入神经（Afferent Nerves）和传出神经 (Efferent Nerves)收缩肾血管、加强肾小管水钠重吸收、增加球旁细胞肾素分泌等，进而使得人体血压升高。
RDN可通过射频或超声对肾动脉周围的交感神经进行有控制地消融，从而阻断肾脏交感传入和传出神经信号传导，既可以增加水钠排泄、降低RAS系统（肾素-血管紧张素系统）活性，也可以降低全身交感张力，从而实现降低血压的效果。目前，RDN是研究最广泛、临床证据最充分的高血压介入治疗方法，成为有望代替药物治疗的新治疗方式。当前，国际、国内相关学术领域都在围绕RDN的技术研发，创新循证医学证据等开展广泛的研究。
图2 肾脏交感传入（Afferent）神经与传出（Efferent）神经
由于人口老龄化及生活方式不健康等因素，我国高血压患病率呈上升趋势。2021年，我国顽固性高血压患者数将近5000万。血压越高，心脏泵血越困难，如果不加以控制会导致心脏扩大、脑卒中、肾衰竭、失明和认知功能障碍等问题。我院心血管中心在张萍和王伟民的带领下，积极应对我国高血压治疗现阶段面临的挑战，借助海南博鳌研究型医院“先行先试”的政策优势，与国内外专家通力合作，通过RDN等创新医疗技术方法，为高血压患者带来全新的降压选择。
图3 肾交感神经消融术中示意图
北京清华长庚医院心血管中心作为医院优势发展中心，在张萍带领下，联合心血管内科和心血管外科全面推进实体化建设进程，在医、教、研等方面凝心聚力，践行“顶天、立地、惠民”的清华医学新格局，以实际行动全面推进医院高质量发展。未来，心血管中心将借助海南博鳌研究型医院的平台，开展更多的创新医疗技术研究，落地更多的优质医疗资源，造福数以亿计的中国高血压和心血管病患者，为健康中国作出新的贡献。
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