2020-06-17
在一项大型随机临床试验中，一种廉价且广泛使用的类固醇药物——地塞米松，可将重症COVID-19患者的死亡率降低三分之一，成为首个能降低新冠死亡率的药物。 新型冠状病毒导致的肺炎，在全世界范围内已经导致了超过43万人死亡，然而，疫情爆发已超过半年时间，至今仍然没有特效治疗药物何预防疫苗，世界卫生组织WHO最初推出的4种最有希望的新冠肺炎治疗方案，相继遭遇滑铁卢，尤其是羟氯喹，不但对治疗新冠肺炎无效，反而会增加死亡率。 就在今天，Nature 报道了英国的一项大规模临床试验，这项研究是一项严格的大型测试，这也是全世界针对新冠肺炎的最大的随机临床试验之一，随机分配了2104名患者使用地塞米松，并将其与获得常规治疗的4321名患者进行了比较。试验结果表名，28天后，地塞米松将需要呼吸机治疗的患者的死亡率降低了35％，将仅需要补充氧气的患者的死亡率降低了20％。对于轻症患者，地塞米松没有影响。 也就是说，发现地塞米松可减少使用呼吸机的重症新冠肺炎患者三分之一的死亡。这也让地塞米松成为第一个被证明能够减少新冠患者死亡的药物。 牛津大学传染病专家，这项临床试验的首席科学家 Peter Horby教授表示：这是一个非常鼓舞人心的结果。对于那些重症患者来说，地塞米松对生存获益是显而易见的，因此，地塞米松现在应该成为这些患者的标准治疗方法。而且，地塞米松价格低廉，可以随时用于挽救全世界众多患者的生命。 赞助这项研究的英国慈善机构惠康（Wellcome）的 Nick Cammack 表示，即使地塞米松只对重症患者有用，在全球范围内仍将挽救无数生命。从这项大规模临床试验结果来看，地塞米松有必要推广到全世界成千上万的重症患者中，并且价格低廉，易于制造，可以迅速扩大规模。 地塞米松是一种便宜且常用的类固醇药物，类固醇药物可以抑制免疫系统，减轻炎症。 对于新冠患者来说，尤其是重症患者，肺部免疫系统往往过度活跃以抵抗病毒，这种过度反应可能致命。地塞米松可以减轻肺部过度活跃的免疫系统，这项大规模研究表明，对重症患者来说，地塞米松的益处超过了可能带来的潜在危害。 迄今为止，大规模临床试验表明，瑞德西韦是唯一对新冠治疗有效果的药物，但这一效果更多的是减少患者住院时间，没有数据表明瑞德西韦能够降低新冠患者死亡。 此外，瑞德西韦目前供不应求，虽然吉利德科学已经加大产能，但目前全世界仅少数医院有瑞德西韦可用，而且瑞德西韦用药复杂，必须通过注射给药。 与之相比，地塞米松在全世界所有的药店都可以轻而易举地买到，而且价格低廉，不到50英镑，就可以治疗8个人，挽救一条生命。 目前，该研究还在继续进行中，这项研究由英国政府卫生机构和私人捐助者（包括比尔和梅琳达·盖茨基金会）等资助。 特别提醒：地塞米松属于类固醇药物，对身体有一定副作用，本文仅如实报道临床试验结果，不构成用药指导。 参考链接： https://www.nature.com/articles/d41586-020-01824-5关闭窗口
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