9月1日，来自华盛顿大学医学院的研究团队在JAMA Oncology上发表了题为“Assessment of Pretreatment and Posttreatment Evolution of Neurofilament Light Chain Levels in Patients Who Develop Immune Effector Cell–Associated Neurotoxicity Syndrome”的文章，表明通过验血可以确定哪些患者在CAR-T细胞治疗后的几天或几周内容易出现神经毒性副作用。

嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗后，40%至 60%的患者会出现称为免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 的神经毒性。虽然接受细胞疗法治疗的患者数量（每年<10 000）只占所有接受癌症治疗的患者的一小部分，但细胞疗法的适应症正在迅速增长。症状发作通常在输注后 3 至 9 天，范围从脑病到失语再到脑水肿。虽然大多数低级别（1-2 级）ICANS 是自限性的，但 3 级或更高级别的 ICANS 会导致严重的发病率和死亡率。早期识别有 ICNS 风险的患者至关重要。

神经丝轻链 (NfL) 是一种轴突结构蛋白，在多种神经退行性和神经炎性疾病中水平升高，已成为 ICANS 的潜在生物标志物。先前研究发现在 ICANS 达到峰值前 5 天输注后 NfL 升高。然而，尚不清楚这是急性输注后升高还是细胞治疗前的慢性变化。同样，NfL 与既定 ICNS 风险因素的关联也不清楚。

在这项研究中，调查了接受细胞治疗的患者的连续血浆 NfL 水平，从淋巴耗竭前到输注后 30 天，并检查其与 ICNS 和潜在危险因素的关联。共纳入 30 名患者（年龄范围为22-80岁；12 名女性 [40%] 和 18 名男性 [60%]）。 与未发生 ICANS 的个体相比，发生 ICANS 的个体在淋巴清扫和嵌合抗原受体 T 细胞输注前 NfL 升高。NfL 水平在所有时间点均保持升高，直至输注后 30 天。 基线 NfL 水平与 ICANS 严重程度相关，但与人口学因素、肿瘤病史、非肿瘤神经病史或神经毒性治疗史无关。

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